Glasgow Coma Scale (GCS), Maß für das menschliche Bewusstsein

Wenn jemand einen Unfall oder einen harten Aufprall hat, können wir die Schwere seines Zustands an zwei Dingen erkennen, nämlich am Körper und an seinem Bewusstseinszustand. Von der physischen Seite können wir mit bloßem Auge sehen, wie viel Blut austritt oder wie groß die Wunde ist. In Bezug auf den Bewusstseinsgrad ist die Messung mit Glasgow Komaskala (GCS) wird im Allgemeinen durchgeführt. GCS ist eine Skala, die von medizinischem Personal verwendet wird, um den Bewusstseinszustand einer Person basierend auf der Reaktion des Patienten zu sehen. Mit GCS können Ärzte beurteilen, wie stark die Bewusstseinsminderung des Patienten ist. GCS kann auch feststellen, ob ein Patient ins Koma gefallen ist oder nicht. GCS wird von medizinischem Personal häufig verwendet, da diese Methode einfach und zuverlässig ist und die Ergebnisse den zu erreichenden Behandlungszielen entsprechen.

Mehr über GCS zur Messung des Bewusstseinsniveaus

Messungen mit dem GCS werden von medizinischem Personal durchgeführt, um den Bewusstseinszustand von Patienten zu sehen, die durch einen Aufprall eine Hirnverletzung erlitten haben. In gewisser Weise wird diese Messung durchgeführt, um die Schwere der Verletzung, die der Patient erlitten hat, zu bestimmen. Der Bewusstseinszustand des Patienten wird anhand von drei Aspekten beurteilt, nämlich Augenreaktion oder die Fähigkeit, die Augen zu öffnen, verbale Reaktion oder Ton oder die Fähigkeit des Patienten zu sprechen und motorische Reaktion oder Bewegung oder die Fähigkeit des Patienten, sich aufgrund von Anweisungen zu bewegen. Jeder Aspekt wird mit einer Punktzahl von 1 für den schlechtesten, bis zu 4 für das Auge, 5 für den verbalen und 6 für den Motor für den besten bewertet.

1. Überprüfung der Augenreaktion

Die Werte, die für die Reaktion des Auges angegeben werden, sind wie folgt.

Wert 4: Der Patient kann seine Augen spontan mit Blinzeln öffnen.
Wert 3: Patienten können ihre Augen öffnen, nachdem sie einen Geräuschreiz wie einen Schrei oder einen Ruf erhalten haben.
Wert 2: Der Patient kann seine Augen nur öffnen, nachdem er einen schmerzhaften Reiz wie ein Kneifen erhalten hat.
Wert 1: Der Patient kann seine Augen überhaupt nicht öffnen, obwohl er verschiedene Reize erhalten hat

2. Sprachantwortprüfung

Die zum Anzeigen der Sprachantwort angegebenen Werte sind wie folgt.

Wert 5: der Patient kann gut und gerichtet sprechen.
Wert 4: Der Patient ist durch die Richtung des Gesprächs verwirrt, kann aber dennoch Fragen beantworten.
Wert 3: der Patient kann keine angemessene Antwort geben, kann nur noch verständliche Wörter herausgeben, nicht in Form von Sätzen.
Wert 2: Der Patient kann Worte nicht klar aussprechen, es klingt nur wie ein Stöhnen.
Wert 1: Der Patient ist völlig stumm und kann keinen Ton von sich geben.

3. Messung der Bewegungsreaktion

Die angegebenen Werte, um die Reaktion der Bewegung zu sehen, sind wie folgt.

Wert 6: Der Patient ist in der Lage, Bewegungen nach Anweisung auszuführen.
Wert 5: Der Patient kann sich kontrolliert bewegen, wenn ein schmerzhafter Reiz empfangen wird.
Wert 4: Der Patient kann sich reflexartig von der Quelle des Schmerzreizes entfernen.
Wert 3: Der Körper des Patienten beugt sich starr, so dass er sich bei einem schmerzhaften Reiz nur geringfügig bewegt.
Wert 2: Der gesamte Körper des Patienten ist steif, so dass die Reaktion auf schmerzhafte Reize fast nicht vorhanden ist.
Wert 1: absolut keine Reaktion auf schmerzhafte Reize.

Auslesen der Bewusstseinsebene aus den GCS-Ergebnissen

Um den Bewusstseinsgrad des Patienten zu beurteilen, werden die Ergebnisse jeder Reaktion summiert. Eine Punktzahl von 3 ist die schlechteste und eine Punktzahl von 15 ist die beste. Patienten mit einem GCS-Score von 3-8 können im Koma kategorisiert werden. Je niedriger der GCS-Wert, desto unwahrscheinlicher ist der Behandlungserfolg. Patienten mit hohen GCS-Werten haben ein größeres Erholungspotenzial. Patienten mit einem GCS-Wert von nur 3-5 haben einen tödlichen Zustand, insbesondere wenn sich die Pupille des Auges nicht mehr bewegen kann.

GCS zur Messung des Bewusstseinsniveaus eines Kindes

Das GCS kann nicht verwendet werden, um den Bewusstseinszustand bei Kindern unter 5 Jahren zu messen. Denn verbale Antworten werden schwierig sein, obwohl das Kind gesund ist. Aus diesem Grund wird bei pädiatrischen Patienten die Messung des Bewusstseinszustandes mit Modifikationen des GCS-Wertes durchgeführt. Die Beurteilung der Augen- und Bewegungsreaktionen bei Kindern unterscheidet sich nicht von denen von Erwachsenen. Der Unterschied in der Einschätzung liegt in der verbalen Reaktion. Der Wert, der angegeben wird, um die Augenreaktion bei verbalen Patienten zu sehen, ist wie folgt.

Wert 5: Das Kind kann wie gewohnt Geräusche machen und plappern.
Wert 4: Das Kind weint und sieht verwirrt aus.
Wert 3: Kinder weinen, wenn sie einen schmerzhaften Reiz bekommen.
Wert 2: Das Kind seufzt nur ein wenig, wenn es einen schmerzhaften Reiz erhält.
Wert 1: das Kind gab keine Antwort.

Einschränkungen bei der Messung des Bewusstseinsniveaus mit GCS

Obwohl es oft verwendet wurde, um den Bewusstseinsgrad zu messen, weist das GCS-System auch noch viele Mängel auf, wie zum Beispiel die folgenden.

Sprachliche Einschränkungen, die die mündliche Beurteilung erschweren können
Das Intelligenzniveau, das bei verbalen Antworten und Antworten auf Anweisungen wahrscheinlich verzerrt ist
Hörverlust, der die Klangstimulation erschweren kann.
Die Einschränkungen von Patienten, die im Inkubator sind oder nicht sprechen können, so dass Bewertungen nur auf Augen- und Motorreaktionen durchgeführt werden müssen.
Die Messung des GCS ist schwierig, wenn der Patient sediert oder sediert wurde und bereits gelähmt ist.
Zuvor war im Körper des Patienten eine Störung aufgetreten, die die motorischen Reaktionen gehemmt hat.

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Notizen von SehatQ

Das GCS wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet, um den Bewusstseinszustand von Menschen zu messen, die aufgrund eines Aufpralls eine Hirnverletzung erlitten haben. Die Ergebnisse der GCS-Scores aus jedem Aspekt werden aufsummiert. GCS mit einer Gesamtpunktzahl von 3 ist die schlechteste und 15 ist die beste. Neben dem Bekanntheitsgrad kann der GCS-Wert auch als Referenz für die Erfolgsrate der Behandlung verwendet werden. Ein GCS-Wert über 8 weist auf eine ziemlich hohe Heilungswahrscheinlichkeit des Patienten hin.