Gesundheit

Berechnung des Differenzbetrags für den Krankenhausaufenthalt, der von BPJS-Patienten zu tragen ist

Ein Krankenhausaufenthalt ist manchmal unumgänglich, wenn Sie an bestimmten Krankheiten leiden. Diese unerwartete Sache kann eine Geißel für die finanziellen Bedingungen sein. Sie können dies jedoch umgehen, indem Sie eine private Versicherungspolice abschließen oder am Programm der staatlichen Krankenversicherung (JKN) von BPJS Kesehatan teilnehmen. Ein Krankenhausaufenthalt ist eine Heilungsmaßnahme, die von Ärzten durch Patientenversorgung in einem Krankenhaus für eine oder mehrere Nächte durchgeführt wird. Während des Krankenhausaufenthaltes wird Ihr Gesundheitszustand verschiedene Maßnahmen, wie Beobachtung, Untersuchung zur Feststellung der Diagnose, Behandlung, Behandlung und medizinische Rehabilitation, erhalten. Darüber hinaus erhalten Sie auch medizinische Unterstützungsleistungen wie nahrhafte Speisen und Getränke. In der Zwischenzeit hängen physische Einrichtungen wie TV oder die Anzahl der Betten in einem Zimmer von der von Ihnen gewählten stationären Klasse ab.

Bedingungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern

Patienten mit anhaltendem Fieber müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nicht alle Krankheiten erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Normalerweise empfehlen neue Ärzte einen Krankenhausaufenthalt, wenn der Patient Folgendes erlebt:
  • Akute und schwere systemische Infektion
  • Verschlimmerung einer chronischen Infektion
  • Krankheiten, die eine Isolierung erfordern
  • Fieber, das ohne gesicherte Diagnose nicht zurückgeht und sich auch durch ambulante Behandlung nicht gebessert hat
  • Erkrankungen des Immunsystems und deren Komplikationen, wie z. B. HIV-Infektion
  • Seltene Krankheit
In der Praxis hängt die Entscheidung für einen Krankenhausaufenthalt von der Diagnose der Krankheit und dem Zustand des Patienten ab. In Indonesien, insbesondere in Jakarta als Großstadt, gehören zu den Krankheiten, die viele Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen:
  • Durchfall und Gastroenteritis, einschließlich solcher, die durch bakterielle Infektionen des Verdauungstrakts verursacht werden
  • Akute Nasopharyngitis
  • Anomalien der weiblichen Fortpflanzungsorgane wie Gebärmutter und Eileiter
  • Kolitis
  • Bronchopneumonie
  • Dyspepsie
  • Typhus-Fieber
  • Unfruchtbarkeit bei Frauen
  • Dengue-Fieber
  • Schizophrenie
  • Herzerkrankungen, einschließlich Arteriosklerose und Herzinsuffizienz

Werden die Krankenhauskosten von BPJS Kesehatan übernommen?

Die Krankenhauskosten können von BPJS Health übernommen werden. Ja, ein Krankenhausaufenthalt ist in der von BPJS Health abgedeckten Form von Pflege und Behandlung enthalten. Dies bedeutet, dass Sie keinen Cent bezahlen müssen, wenn Sie sich zuvor mit aktivem Teilnahmestatus bei JKN sowohl in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 1 als auch in Zuweisungskrankenhäusern registriert haben. Zu beachten ist, dass der Verzicht auf Gebühren, die von BPJS-Teilnehmern zu zahlen sind, nur möglich ist, wenn Sie gemäß der BPJS-Mitgliedsklasse behandelt werden. Wenn Sie in eine stationäre Klasse aufsteigen möchten, müssen Sie die Kostendifferenz (auch wenn eine zusätzliche Gebühr anfällt) gemäß den Bestimmungen in der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Indonesien Nr. 4 von 2017 bezahlen , wie folgt.

1. Für eine Aufstockung der stationären Klasse auf Klasse 1

Die Aufwertung der stationären Klasse in die Klasse 1 ist für Teilnehmer der BPJS Klasse 3 und Klasse 2 möglich, dazu müssen die Teilnehmer die Kostendifferenz zwischen den von BPJS Kesehatan (im INA CBG-System) festgelegten Tarifen zwischen den höherstationären gewählte Klassen und die INA-Tarife -CBG in stationären Klassen nach Teilnehmerrechten

2. Für ein Upgrade der stationären Klasse auf die VIP-Klasse

Um in die VIP-Klasse aufzusteigen, ist das System zur Zahlung zusätzlicher Gebühren wie folgt.
  • Für Teilnehmer der BPJS-Klasse 1 Zahlung zusätzlicher Gebühren von maximal 75 % des INA-CBG-Klasse-1-Tarifs.
  • Für Teilnehmer der BPJS-Klasse 2, der vom Patienten zu tragende Zuschlag errechnet sich aus der Differenz zwischen dem INA-Tarif CBG Klasse 1 und dem INA-Tarif CBG Klasse 2 zuzüglich einer Zuzahlung von Gebühren von Klasse 1 bis Klasse VIP, maximal 75 % des INA CBG-Klasse 1-Tarif.
  • Für Teilnehmer der BPJS Klasse 3, die Höhe der zu tragenden Mehrkosten ist die Differenz zwischen dem INA CBG Klasse 1 Tarif und dem Klasse 3 INA CBG Tarif zuzüglich einer zusätzlichen Gebührenzahlung von Klasse 1 an VIP, höchstens 75% des INA CBG Klasse 1 Tarifs .

3. Für eine stationäre Klasse Upgrade auf eine Klasse über VIP

Wenn Sie in eine stationäre Leistungsklasse oberhalb der VIP-Klasse aufsteigen möchten, müssen Sie die Differenz zwischen dem Krankenhaustarif in der gewählten Klasse und dem INA-CBG-Tarif in der Klasse gemäß JKN-Mitgliedschaft bezahlen. Bei Fragen zum stationären Verfahren wenden Sie sich bitte an die BPJS-Hotline oder Gesundheitseinrichtung Stufe 1 für Ihre BPJS-Mitgliedschaft.

Notizen von SehatQ

Um optimale Leistungen, einschließlich stationärer Upgrade-Möglichkeiten, als JKN-Teilnehmer zu erhalten, stellen Sie sicher, dass Ihr Mitgliedsstatus aktiv ist und Sie weiterhin die regulären Beiträge zahlen. Auch für den Krankenhausaufenthalt sollten Sie die notwendigen Unterlagen vorbereiten, auch wenn Sie diese jetzt nicht benötigen, wie z. B. eine Fotokopie des JKN-Teilnehmerausweises, Personalausweises oder Familienausweises. So werden Sie oder Ihre Familie bei späterem Bedarf vor dem Krankenhausaufenthalt nicht belästigt. Für weitere Diskussionen zur Patientenversorgung, frag direkt den arzt in der SehatQ-Familiengesundheits-App. Jetzt herunterladen unter App Store und Google Play .