Wie eine Behandlung mit BPJS Health möglich ist, ist für Teilnehmer der staatlichen Krankenversicherung (JKN) noch immer eine Frage. Denn die bisher aufgetauchten Schatten müssen eine lästige Bürokratie enthalten haben. Bisher müssen viele Patienten hin und her zu Krankenhäusern und verwandten Einrichtungen gehen, um BPJS-Gesundheitsleistungen zu erhalten. Damit Ihnen das nicht passiert, lernen Sie die Schritte zur Behandlung mit BPJS kennen. Tatsächlich werden nicht alle mit den gleichen Stadien behandelt. Dies liegt daran, dass der Prozess von vielen Dingen abhängt, einschließlich der Schwere der Krankheit, des Standorts der Gesundheitseinrichtung und der Gehorsam der BPJS-Teilnehmer, die monatlichen Gebühren zu zahlen.
So erhalten Sie eine Behandlung mit BPJS Health und den Phasen
Um BPJS-Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen zu können, müssen Sie zunächst einmal jeden Monat die BPJS-Beiträge zahlen. Wenn noch Rückstände von BPJS-Beiträgen bestehen, wird der Prozess zum Erhalt von BPJS-Diensten sicherlich anders aussehen. Wenn Sie der Beitragspflicht nachgekommen sind, ist die richtige Reihenfolge für die Behandlung mit BPJS Health:
1. Besuchen Sie eine erstklassige Gesundheitseinrichtung
Bei der Registrierung als JKN-Teilnehmer von BPJS Health müssen Sie die Gesundheitseinrichtung der ersten Stufe (faskes I) gewählt haben. Diese Einrichtungen können in Form von Primärkliniken, Gesundheitszentren, Arztpraxen oder Krankenhäusern der Klasse D sein. Dies ist die Einrichtung, die Sie zuerst besuchen müssen, wenn Sie sich mit BPJS Health behandeln lassen möchten. Denn BPJS verwendet ein abgestuftes Empfehlungssystem. Daher werden alle Behandlungen auf der Stufe I Faskes begonnen, außer bei bestimmten Bedingungen wie Notfall oder anderen Bedingungen. Nach der Ankunft in den Gesundheitseinrichtungen der Stufe I wird der Beamte nach Ihrer BPJS-Karte fragen, um die Identität und den aktiven Status der Teilnehmer zu sehen. Die gezeigte BPJS-Karte muss keine physische Karte sein, sondern kann auch eine digitale Karte sein, die in der JKN-Mobilanwendung enthalten ist. Darüber hinaus sind die folgenden Phasen aufgeführt, die Patienten durchlaufen, um sich mit BPJS Health behandeln zu lassen.
- Patienten, die von BPJS Health in diesen Gesundheitseinrichtungen als JKN-Teilnehmer registriert wurden, können sofort das Untersuchungsformular ausfüllen und warten, bis sie an der Reihe sind.
- Nach dem Anruf ging der Patient direkt in den Untersuchungsraum.
- Wenn die Krankheit in Gesundheitseinrichtungen der Stufe I behandelt werden kann, kann der Arzt sofort eingreifen und Medikamente verschreiben.
- Nach Abschluss können die Patienten nach Hause gehen und verschreibungspflichtige Medikamente in Apotheken umtauschen, die mit BPJS Health zusammengearbeitet haben.
Wenn sich während der Untersuchung herausstellt, dass zusätzliche unterstützende Untersuchungsverfahren wie Labortests oder Röntgenaufnahmen erforderlich sind, kann der Patient diese in der Gesundheitseinrichtung oder anderen Einrichtungen, die mit BPJS Kesehatan zusammengearbeitet haben, durchführen. Nach Vorliegen des Ergebnisses der Begleituntersuchung wird der Arzt nochmals prüfen, ob der Weiterbehandlungsbedarf des Patienten in den Gesundheitseinrichtungen der Stufe I bewältigt werden kann oder sogar an die nächsthöhere Gesundheitseinrichtung überwiesen werden muss. Wenn es von der Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 bearbeitet werden kann, kann der Patient nach Hause gehen. Wenn der Patient jedoch eine weitere Untersuchung durch einen Facharzt benötigt, stellt die Gesundheitseinrichtung I ein Überweisungsschreiben aus, das Sie während der Untersuchung in der Gesundheitseinrichtung auf fortgeschrittenem Niveau verwenden können.
2. So erhalten Sie eine Behandlung mit BPJS Health in Gesundheitseinrichtungen auf fortgeschrittenem Niveau
Um Dienstleistungen in Gesundheitseinrichtungen der höheren Ebene in Anspruch zu nehmen, können Sie nicht direkt kommen, ohne ein Überweisungsschreiben der Gesundheitseinrichtungen der ersten Ebene mitzubringen, außer in einem Notfall. Die Gesundheitseinrichtungen der fortgeschrittenen Stufe sind Hauptkliniken, allgemeine Krankenhäuser und spezielle Krankenhäuser, sowohl staatliche als auch private. Im Folgenden finden Sie ein schrittweises Verfahren für die Behandlung mit BPJS Health in ambulanten Gesundheitseinrichtungen auf fortgeschrittenem Niveau.
- Bringen Sie BPJS Health-Teilnehmerkarten und Überweisungsschreiben von Gesundheitseinrichtungen der ersten Ebene mit und melden Sie sich dann bei den entsprechenden Gesundheitseinrichtungen an.
- Der Beamte prüft alle Akten und stellt einen Participant Eligibility Letter (SEP) aus. Der Brief wird dann von BPJS Health Officers legalisiert.
- Nachdem die Teilnehmer SEP legalisiert haben, können die Teilnehmer mit den erforderlichen Untersuchungen, Behandlungen, Verfahren und Medikamenten beginnen.
- Nach Abschluss der Behandlung erhalten die Teilnehmer einen Leistungsnachweis von der Gesundheitseinrichtung.
- Patienten, die sich in einem stabilen Zustand befinden, werden mit einem Überweisungsschreiben des behandelnden Facharztes oder Subspezialisten an die Gesundheitseinrichtungen der Stufe I zurücküberwiesen.
- Wenn der Patient noch in einer anderen Poliklinik untersucht werden muss, erstellt der Arzt oder der Polybeamte ein internes Überweisungsschreiben für Sie, das Sie in die nächste Polyklinik bringen.
- Wenn der Patient eine zusätzliche Untersuchung in einer anderen fortgeschrittenen Gesundheitseinrichtung benötigt, erstellt der Arzt oder das Krankenhauspersonal ein externes Überweisungsschreiben, das Sie in die nächste Gesundheitseinrichtung bringen können.
- Benötigt der Patient noch eine Nachsorge in derselben Poly und denselben Advanced Health Einrichtungen, stellt der Facharzt oder Subspezialist eine Bescheinigung aus, dass der Patient noch in Behandlung ist.
- Wenn der Facharzt oder Subspezialist keine Bescheinigung über die Verlängerung der Behandlung oder ein Rücküberweisungsschreiben an die Gesundheitseinrichtung der Stufe I vorlegt, muss der Patient beim nächsten Besuch ein neues Überweisungsschreiben der Gesundheitseinrichtung der ersten Stufe mitbringen Einrichtung.
Inzwischen kann BPJS Kesehatan für stationäre Patienten maximal 3 Tage oder 3x24-Stunden-Arbeitstage ab Krankenhauseintritt verwendet werden. Der Prozess zur Behandlung dort ist der gleiche wie bei der ambulanten Versorgung. [[Ähnlicher Artikel]]
So erhalten Sie im Notfall eine Behandlung mit BPJS Health
Bei Patienten mit medizinischen Notfällen müssen die oben genannten Schritte vor der Behandlung nicht durchgeführt werden. Laut BPJS Kesehatan können Teilnehmer, die eine Notfallversorgung benötigen, sofort in jeder Gesundheitseinrichtung Dienstleistungen in Anspruch nehmen, unabhängig davon, ob sie mit BPJS zusammenarbeiten oder nicht. Teilnehmer, die eine Notfallbehandlung in Gesundheitseinrichtungen erhalten, die nicht mit BPJS zusammenarbeiten, werden umgehend an Gesundheitseinrichtungen verwiesen, die mit BPJS Health zusammenarbeiten. Überweisungen werden erteilt, nachdem die Notfallsituation geklärt ist und sich der Patient für die Verlegung in einem stabilen Zustand befindet. Dann werden die Kosten der Notfallbehandlung von der Gesundheitseinrichtung direkt BPJS Health in Rechnung gestellt und nicht den BPJS-Teilnehmern. Nachdem Sie wissen, wie Sie mit BPJS behandelt werden können, müssen Sie sich nicht mehr um die erforderlichen Dokumente kümmern. Vergessen Sie nicht, regelmäßig BPJS-Beiträge zu zahlen, damit Ihr Mitgliedsstatus weiterhin aktiv bleiben kann.
